Word Lijn 1 Vaste Donateur

Doneer een maandelijks bedrag via automatisch incasso

(Dit is verplicht vanuit de bank)
Door mijn rekeningnummer in te vullen geef ik toestemming voor automatische incasso van het gekozen bedrag per maand. Maandelijks opzegbaar.
€2,50
€5
€10
€20
€50
€100
Velden met een * zijn verplicht.